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皮肤镜在急性痘疮样苔藓样糠疹与点滴型银屑病鉴别诊断中意义 被引量:1
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作者 毛子慧 张江安 +3 位作者 李小红 陈莹莹 程灵云 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第2期152-155,共4页
目的探讨皮肤镜在急性痘疮样苔藓样糠疹(pityriasis lichenoides et varioliformis acuta,PLEVA)和点滴型银屑病(guttate psoriasis,GP)鉴别诊断中的作用。方法行皮肤镜和皮肤组织病理检查的PLEVA患者17例(PLEVA组)和GP患者24例(GP组),... 目的探讨皮肤镜在急性痘疮样苔藓样糠疹(pityriasis lichenoides et varioliformis acuta,PLEVA)和点滴型银屑病(guttate psoriasis,GP)鉴别诊断中的作用。方法行皮肤镜和皮肤组织病理检查的PLEVA患者17例(PLEVA组)和GP患者24例(GP组),以组织病理结果为诊断金标准,比较2组患者皮损皮肤镜特征比率,评估皮肤镜特征诊断PLEVA、GP的灵敏度和特异度。结果PLEVA组亮红色背景(47.1%)、血管弥漫分布(5.9%)比率低于GP组(79.2%、87.5%),有褐色无结构区(88.2%)、线状血管(52.9%)、血管环状分布(64.7%)、血管边缘分布(29.4%)比率高于GP组(0、0、12.5%、0)(P<0.05);皮肤镜特征为褐色无结构区诊断PLEVA的灵敏度为88.2%,特异度为100.0%;血管环状分布诊断PLEVA的灵敏度为64.7%,特异度为87.5%;线状血管诊断PLEVA的灵敏度为52.9%,特异度为100.0%;血管边缘分布诊断PLEVA的灵敏度为29.4%,特异度为100.0%;皮肤镜特征为血管弥漫分布诊断GP的灵敏度为87.5%,特异度为94.1%;点状血管诊断GP的灵敏度为95.8%,特异度为11.8%;亮红色背景诊断GP的灵敏度为79.2%,特异度为52.9%;白色鳞屑诊断GP的灵敏度为79.2%,特异度为35.3%;鳞屑弥漫分布诊断GP的灵敏度为37.5%,特异度为88.2%。结论 PLEVA和GP具有特征性的皮肤镜下表现,皮肤镜特征在二者鉴别诊断中有一定价值。 展开更多
关键词 急性痘疮样苔藓样糠疹 点滴型银屑病 皮肤镜 组织病理检查
乳房外Paget病1例
2
作者 魏浩翰 李小红 +1 位作者 闻娟 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期692-693,共2页
患者男,71岁。因会阴部红斑、糜烂7年余,于2018年2月24日至我科就诊。患者7年前无明显诱因阴囊出现片状红斑,上覆少量白色鳞屑,无瘙痒和疼痛,之后皮损面积扩大至阴阜和阴茎,出现糜烂,糜烂处有黄色结痂,伴轻度瘙痒和疼痛,外院曾诊断为湿... 患者男,71岁。因会阴部红斑、糜烂7年余,于2018年2月24日至我科就诊。患者7年前无明显诱因阴囊出现片状红斑,上覆少量白色鳞屑,无瘙痒和疼痛,之后皮损面积扩大至阴阜和阴茎,出现糜烂,糜烂处有黄色结痂,伴轻度瘙痒和疼痛,外院曾诊断为湿疹,给予糖皮质激素制剂外用,症状时轻时重,皮损面积逐渐增大。 展开更多
关键词 PAGET病 乳房外 阴囊 皮肤镜学
痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症1例
3
作者 王双凤 张江安 +3 位作者 李小红 辛腾腾 宋泽泓 《皮肤科学通报》 2019年第1期74-76,共3页
患者女,10岁。双下肢红色扁平丘疹、水疱、结节伴瘙痒4年,加重1年。2个月前于本院行右下肢皮损组织病理示:表皮角化过度,基底细胞层未见异常,真皮浅层小血管及纤维组织增生,血管周淋巴细胞浸润,可见粟丘疹。皮肤科情况:双小腿胫前可见... 患者女,10岁。双下肢红色扁平丘疹、水疱、结节伴瘙痒4年,加重1年。2个月前于本院行右下肢皮损组织病理示:表皮角化过度,基底细胞层未见异常,真皮浅层小血管及纤维组织增生,血管周淋巴细胞浸润,可见粟丘疹。皮肤科情况:双小腿胫前可见密集黄豆至蚕豆大小的暗红色扁平丘疹、结节,偶见水疱,可见粟丘疹、抓痕及色素沉着;双手背、足背及肘伸侧散在类似皮损。COL7A1基因c. 1241-6G> A杂合变异,为剪切位点变异。诊断:痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症。经治疗,病情得到控制后出院。现仍在随访中。 展开更多
关键词 大疱性表皮松解症 COL7A1基因 痒疹样营养不良型
阿达木单抗治疗伴乙肝抗体阳性的斑块状银屑病1例
4
作者 杨潇潇 张江安 +3 位作者 张阳 石卫华 袁梦瑾 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期608-609,共2页
1临床资料,患者男,36岁。全身多处反复出现红斑、鳞屑10余年。10年前,患者左小腿外伤后局部出现红色丘疹,上覆灰白色鳞屑,不痛不痒,皮损渐扩大,并波及四肢、躯干和头皮,不伴发热、关节痛、脓疱等。患者曾至当地医院就诊,诊断为"银... 1临床资料,患者男,36岁。全身多处反复出现红斑、鳞屑10余年。10年前,患者左小腿外伤后局部出现红色丘疹,上覆灰白色鳞屑,不痛不痒,皮损渐扩大,并波及四肢、躯干和头皮,不伴发热、关节痛、脓疱等。患者曾至当地医院就诊,诊断为"银屑病",外用自制药物后减轻。10年来,皮疹时轻时重,常于饮酒后加重,并伴瘙痒,曾先后至多家医院诊治,均诊断为"银屑病",应用多种内服、外用药物(具体不详)。患者平素喜饮酒,饮酒史11年,每日半斤白酒。 展开更多
关键词 斑块状银屑病 阿达木单抗 抗体阳性 乙肝 治疗 外用药物 临床资料 红色丘疹
皮肤结节性淀粉样变病伴类风湿关节炎及干燥综合征一例
5
作者 程灵云 李小红 +3 位作者 张江安 陈莹莹 毛子慧 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期70-71,共2页
淀粉样变病是指淀粉样蛋白在组织和器官的细胞外异常沉积,并引起组织和器官功能障碍的一组疾病。本文报告1例皮肤结节性淀粉样变病伴类风湿关节炎及干燥综合征的女性患者,予以甲氨蝶呤、泼尼松等药物治疗。
关键词 淀粉样病变
人表皮黑素PIG1细胞株前列腺素E2受体和前列腺素F2α受体表达
6
作者 王思涵 张贝 +2 位作者 毛子慧 曹靖 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第3期221-223,共3页
目的探讨前列腺素(prostaglandin, PG)E2受体、PGF2α受体FP在人表皮黑素PIG1细胞株表达变化。方法取对数生长期人表皮黑素PIG1细胞株,采用免疫荧光染色法检测PGE2受体包括EP1、EP2、EP3、EP4以及PGF2α受体FP表达。结果 PIG1细胞株细... 目的探讨前列腺素(prostaglandin, PG)E2受体、PGF2α受体FP在人表皮黑素PIG1细胞株表达变化。方法取对数生长期人表皮黑素PIG1细胞株,采用免疫荧光染色法检测PGE2受体包括EP1、EP2、EP3、EP4以及PGF2α受体FP表达。结果 PIG1细胞株细胞膜和细胞质中均有EP1、EP2、EP3、EP4、FP阳性荧光染色。结论 PG通过EP1、EP2、EP3、EP4及FP调控人表皮黑素PIG1细胞功能。 展开更多
关键词 人表皮黑素PIG1细胞 前列腺素E2受体 前列腺素F2α受体
Meleda角化病1例
7
作者 宋泽泓 李小红 +3 位作者 张江安 辛腾腾 王双凤 《皮肤科学通报》 2019年第1期83-85,共3页
患者男,18岁。双侧掌跖部位皮肤增厚伴红斑、瘙痒17年,缓慢加重12年余。皮损表现为双侧手掌及足底可见广泛、对称性黄色角化性斑块,其间见大小不等、形状不规则的红斑,上覆白色鳞屑;双手掌侧及双足跖皮肤对称性粗糙、增厚,基底红色,上... 患者男,18岁。双侧掌跖部位皮肤增厚伴红斑、瘙痒17年,缓慢加重12年余。皮损表现为双侧手掌及足底可见广泛、对称性黄色角化性斑块,其间见大小不等、形状不规则的红斑,上覆白色鳞屑;双手掌侧及双足跖皮肤对称性粗糙、增厚,基底红色,上覆较多白色鳞屑,境界清楚;双足第4、5趾缝间皮肤浸渍发白,伴异味;双足趾甲变形、增厚呈暗黄色,无多汗。皮损组织病理示:皮肤角化亢进,角质层增厚,颗粒层及棘层均增厚,真皮上部血管周围可见少数淋巴细胞。基因检测示:患者为SLURP-1基因c. 256G> A(p. G86R)和c. 212G> A(p.R71H)复合杂合变异。诊断:Meleda角化病。 展开更多
关键词 Meleda角化病 SLURP-1基因 掌跖角化症
利伐沙班治疗青斑样血管病12例
8
作者 张阳 杨潇潇 +2 位作者 袁梦瑾 张江安 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第3期260-262,共3页
目的探讨利伐沙班治疗青斑样血管病的临床疗效和安全性。方法 12例青斑样血管病患者,均口服利伐沙班10 mg/次,1次/d,连续治疗12周。采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估治疗前及治疗4、8、12周疼痛程度,治疗12周评价治疗... 目的探讨利伐沙班治疗青斑样血管病的临床疗效和安全性。方法 12例青斑样血管病患者,均口服利伐沙班10 mg/次,1次/d,连续治疗12周。采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估治疗前及治疗4、8、12周疼痛程度,治疗12周评价治疗有效率,记录治疗过程中不良反应发生情况,随访12个月观察皮疹复发情况。结果治疗后12例皮疹逐渐消退,萎缩性瘢痕及色素沉着均减轻,溃疡逐渐愈合;治疗前及治疗后4、8、12周VAS评分[(4.99±0.32)、(2.35±0.24)、(0.92±0.36)、(0.18±0.11)分]依次降低(P<0.05);治疗12周时有效率为100.00%;12例均未出现不良反应;随访12个月皮疹均未复发。结论利伐沙班治疗青斑样血管病疗效确切、不易复发,且较安全。 展开更多
关键词 青斑样血管病 利伐沙班 皮疹 疼痛
伴家族史的口腔、外阴及皮肤广泛疣状黄瘤一例
9
作者 陈莹莹 赵阳阳 +4 位作者 张江安 李小红 程灵云 毛子慧 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期230-231,共2页
报告1例伴家族史的口腔、外阴及皮肤泛发性疣状黄瘤20岁女性患者。经过整形外科行外阴增生物切除术、股内侧皮损CO2激光治疗术,皮肤科给予阿维A胶囊口服、0.03%他克莫司软膏和阿达帕林凝胶外用后病情好转。
关键词 泛发性疣状黄瘤
反常性痤疮患者皮损中IL-17和IL-23的表达
10
作者 史天威 张江安 +1 位作者 赵青赞 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1371-1375,共5页
目的了解反常性痤疮患者皮损处IL-17及IL-23的表达分布。方法收集5例反常性痤疮患者皮损和10例正常人皮肤组织,分别使用免疫组织化学和免疫印迹法检测IL-17及IL-23在这些皮肤组织中的表达情况,对比分析患者皮损中是否有IL-17及IL-23的... 目的了解反常性痤疮患者皮损处IL-17及IL-23的表达分布。方法收集5例反常性痤疮患者皮损和10例正常人皮肤组织,分别使用免疫组织化学和免疫印迹法检测IL-17及IL-23在这些皮肤组织中的表达情况,对比分析患者皮损中是否有IL-17及IL-23的异常表达。结果免疫组织化学检测显示IL-17及IL-23在正常对照组低表达或阴性表达,在患者皮损处呈显著的阳性表达,并且在患者皮损处的表皮、毛囊、皮脂腺及汗腺部位相比于正常对照组均显著升高(P<0.05)。免疫印迹检测显示患者组皮损组织的IL-17及IL-23表达量均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反常性痤疮患者皮损处存在IL-17及IL-23的高表达,IL-17/IL-23炎症轴所介导的炎症反应可能在反常性痤疮的发病过程中起着重要作用,抑制IL-17/IL-23炎症轴是治疗反常性痤疮的可选项之一。 展开更多
关键词 反常性痤疮 皮损 表达 IL-17 IL-23。
麻风伴Ⅱ型麻风反应1例
11
作者 辛腾腾 张江安 +3 位作者 李小红 宋泽泓 王双凤 《皮肤科学通报》 2019年第1期118-120,共3页
患者男,31岁。全身斑丘疹伴感觉减退十年,全身结节、眉毛、睫毛脱落7年,再发加重7d。曾在本院以'脂膜炎'给予激素、雷公藤等治疗后部分好转,此后多次复发并加重。7d前皮损复发、加重,诊断为'蕈样肉芽肿?淋巴瘤样丘疹病?'... 患者男,31岁。全身斑丘疹伴感觉减退十年,全身结节、眉毛、睫毛脱落7年,再发加重7d。曾在本院以'脂膜炎'给予激素、雷公藤等治疗后部分好转,此后多次复发并加重。7d前皮损复发、加重,诊断为'蕈样肉芽肿?淋巴瘤样丘疹病?'。皮损组织病理示:真皮内见大量泡沫状组织细胞,伴肉芽肿形成,抗酸染色可见大量阳性杆菌。最终诊断:麻风伴Ⅱ型麻风反应。转至专科医院进一步诊治。 展开更多
关键词 麻风分枝杆菌 麻风 麻风反应
桥粒斑蛋白基因自发突变致Carvajal综合征一例
12
作者 张贝 刘莉娜 +3 位作者 李小红 张江安 任英豪 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期812-816,共5页
目的报道1例桥粒斑蛋白(DSP)基因自发突变导致的Carvajal综合征.方法在郑州大学第一附属医院皮肤科收集1例Carvajal综合征患者临床资料.抽取先证者及其父母和100例无关健康人外周血,提取血液基因组DNA,应用Ion torrent PGM二代测序平台... 目的报道1例桥粒斑蛋白(DSP)基因自发突变导致的Carvajal综合征.方法在郑州大学第一附属医院皮肤科收集1例Carvajal综合征患者临床资料.抽取先证者及其父母和100例无关健康人外周血,提取血液基因组DNA,应用Ion torrent PGM二代测序平台检测先证者家系皮肤病相关基因各外显子编码区域的序列突变情况,PCR-Sanger测序验证致病性突变.结果先证者临床表现为羊毛状发,弥漫性掌跖角化,甲发育不良,牙齿发育不良,心电图示窦性心律不齐.基因测序显示,先证者DSP基因第14外显子发生杂合错义突变c.1790C>T(p.Ser597Leu),导致其编码蛋白质第597位丝氨酸突变为亮氨酸.先证者父母及100例健康对照均未发现该位点突变,先证者为自发突变.依据患者临床表现、基因检测及辅助检查结果,最终诊断Carvajal综合征.结论DSP基因杂合突变c.1790C>T(p.Ser597Leu)可能是引起该患者临床表型的致病突变. 展开更多
关键词 皮肤角化病 掌跖 桥粒斑蛋白质类 DNA突变分析 Carvajal综合征 牙齿发育不良 羊毛状发
经典病例,聚焦皮肤病诊治新进展
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作者 《皮肤科学通报》 2019年第1期3-4,共2页
皮肤位于人体表面,对外在形象的损害和自发症状综合,会给患者的身心带来极大的痛苦。因致病原因种类繁多、机制复杂,加之患者自身遗传背景、病因及发病机制的差异性,类似疾病临床表现也会出现不同。因此,要求皮肤科学工作者既要掌握常... 皮肤位于人体表面,对外在形象的损害和自发症状综合,会给患者的身心带来极大的痛苦。因致病原因种类繁多、机制复杂,加之患者自身遗传背景、病因及发病机制的差异性,类似疾病临床表现也会出现不同。因此,要求皮肤科学工作者既要掌握常见、少见及罕见皮肤病典型病例的诊断。 展开更多
关键词 皮肤病 发病机制 皮肤性病学 肺孢子菌 皮肤镜 阿昔洛韦 皮肤科学 专家笔谈
IT思维与企业管理体系运作理念的碰撞与融合 预览
14
作者 韦兴旺 +1 位作者 朱琼鹏 《创新世界周刊》 2019年第2期6-15,共10页
信息技术在企业中的重要性逐步提升, IT思维对管理的影响也逐步加强。因此我们发起了这个在管理方法、管理应用及管理信息化多方面的管理创新,计划能在2018年底完成企业管理体系树的梳理和企业管理地图的描绘,以此来提升企业在各业务模... 信息技术在企业中的重要性逐步提升, IT思维对管理的影响也逐步加强。因此我们发起了这个在管理方法、管理应用及管理信息化多方面的管理创新,计划能在2018年底完成企业管理体系树的梳理和企业管理地图的描绘,以此来提升企业在各业务模块的工作效率,同时提升企业对市场对行业的反映效率,从而更有依据地正确决策。管理方法创新点表现在:不再用头痛医头,脚痛医脚的方式进行管理,而是通过思维导图的方式来搭建公司管理体系树,绘制管理地图来进行管理;管理应用创新点表现在:根据方法的创新识别出企业管理中的薄弱环节和突出问题,从而有的放矢优化流程,优化制度,提升效率;管理信息化创新点表现在:在思维导图梳理过程中和流程优化改善过程中就融入IT思路,在流程设计时就考虑信息化要求,包括信息流的安全和质量要求。再者,通过大数据方式提供经营分析更真实更准确的数据,将数据与KPI关联,使考核数据更客观。 展开更多
关键词 IT思维 信息化 企业管理
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推动我国皮肤影像研究、教育与应用的系统平台——中国皮肤影像资源库项目(CSID) 被引量:2
15
作者 沈长兵 薛珂 +10 位作者 瑞星 孟如松 刘洁 徐峰 郑亚杰 沈雪 李航 邹先彪 刘华绪 崔勇 《皮肤科学通报》 2018年第2期125-130,共6页
皮肤病学是研究皮肤及其相关疾病的科学,皮肤病的皮损具有可视化特征,因而皮肤病是一门最适宜应用各种图像技术的临床二级学科。随着图像技术和数字技术的不断发展,已出现了一系列皮肤影像诊断方法,显著提升了皮肤科医生的诊断水平和工... 皮肤病学是研究皮肤及其相关疾病的科学,皮肤病的皮损具有可视化特征,因而皮肤病是一门最适宜应用各种图像技术的临床二级学科。随着图像技术和数字技术的不断发展,已出现了一系列皮肤影像诊断方法,显著提升了皮肤科医生的诊断水平和工作效率,改变了皮肤病学的发展格局和面貌。皮肤病学的另外一个特征是病种众多,加之我国的皮肤病患者数量庞大,使得皮肤影像数据呈指数性增长,迫切需要构建适用于我国人群的皮肤病智能辅助诊断系统。在近十多年工作基础上,“中国皮肤影像资源库项目”(Chinese Skin Image Database,CSID)于2017年正式启动,已开展了系列颇具影响力的工作,如设立CSID开放研究课题(Open Research Funding of CSID,CSID-ORF)、成立CSID皮肤影像学院、开发CSID工作平台及相关应用技术等。CSID已逐渐发展成为我国皮肤影像研究、教育与应用的系统平台,将继续为我国皮肤影像事业的发展作贡献。 展开更多
关键词 皮肤影像 研究 教育 应用 平台
龟头鳞状细胞癌伴双侧腹股沟鱼嘴样溃疡转移1例
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作者 房凤霞 张江安 +5 位作者 赵蕾 李昕 曹瑞祥 张娜 李晋雪 《中国皮肤性病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期799-801,共3页
患者男,67岁。双侧腹股沟结节3个月,破溃2个月。体检:双侧腹股沟对称性窦道,开口长轴3cm,深度约5cm,上覆少量黄色稀薄分泌物,伴恶臭。盆腔MRI平扫示双侧腹股沟区及龟头异常信号。进一步检查示包皮龟头粘连,龟头侧面见一黄豆大... 患者男,67岁。双侧腹股沟结节3个月,破溃2个月。体检:双侧腹股沟对称性窦道,开口长轴3cm,深度约5cm,上覆少量黄色稀薄分泌物,伴恶臭。盆腔MRI平扫示双侧腹股沟区及龟头异常信号。进一步检查示包皮龟头粘连,龟头侧面见一黄豆大新生物。窦道边缘及龟头肿物活检均显示为高分化鳞癌,免疫组织化学均为CK5/6(+),P40(+)。最终诊断:阴茎龟头鳞状细胞癌并双侧腹股沟转移。 展开更多
关键词 鳞状细胞癌 窦道 转移
皮肤病摄影——真实记录皮肤病现状和转归的基础
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作者 程灵云 张江安 +3 位作者 李小红 毛子慧 陈莹莹 《皮肤科学通报》 2018年第2期131-136,共6页
皮肤病摄影是指通过各种摄影技术与摄影器材拍摄并保存皮肤病原始形态学表现,真实记录不同断面疾病静态或动态皮损特点和临床特征的专业摄影过程,属医学摄影的一个分支,目的是获取皮肤病的大体摄影、皮肤镜摄影、显微摄影等皮肤病影像... 皮肤病摄影是指通过各种摄影技术与摄影器材拍摄并保存皮肤病原始形态学表现,真实记录不同断面疾病静态或动态皮损特点和临床特征的专业摄影过程,属医学摄影的一个分支,目的是获取皮肤病的大体摄影、皮肤镜摄影、显微摄影等皮肤病影像学资料,具有真实和直观的特点,在原始影像资料记录存档、记录疾病现状和转归、评价疗效、临床教学、科学研究、学术交流、发表论文、期刊建设和出版专著等领域具有重要价值,为皮肤病专业领域的宝贵资源和财富。 展开更多
关键词 皮肤病摄影 记录 现状 转归
外用曲伏前列素联合308nm准分子激光治疗节段型白癜风疗效分析 被引量:3
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作者 李晋雪 张江安 +3 位作者 房凤霞 张贝 王思涵 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第2期176-178,共3页
目的探讨外用曲伏前列素联合308nm准分子激光治疗头面部稳定期节段型白癜风的临床效果。方法稳定期节段型白癜风患者41例随机分为观察组21例和对照组20例,观察组采用曲伏前列素滴眼液外用,1次/d,联合308nm准分子激光,1~2次/周;... 目的探讨外用曲伏前列素联合308nm准分子激光治疗头面部稳定期节段型白癜风的临床效果。方法稳定期节段型白癜风患者41例随机分为观察组21例和对照组20例,观察组采用曲伏前列素滴眼液外用,1次/d,联合308nm准分子激光,1~2次/周;对照组采用单纯308nm准分子激光治疗,1~2次/周;每周评价疗效,以累计照射24次或曲伏前列素滴眼液外用4个月为观察终点,比较2组治疗显效率、有效率、起效时间及不良反应情况。结果观察组治疗显效率(61.90%)高于对照组(30.00%)(P〈0.05),有效率(95.23%)与对照组(90.00%)比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组起效时间[(6.05±1.15)周]早于对照组[(6.95±1.40)周](P〈0.05);观察组2例治疗部位轻微潮红及灼热感,2例非治疗部位出现淡灰色色素沉着。结论外用曲伏前列素联合308nm准分子激光治疗头面部稳定期节段型白癜风疗效良好,起效时间较单用308nm准分子激光治疗缩短,短期不良反应较少。 展开更多
关键词 白癜风 稳定期 节段型 曲伏前列素 308NM准分子激光
皮肤镜在毛发红糠疹与斑块型银屑病鉴别诊断中作用 被引量:5
19
作者 房凤霞 张江安 +3 位作者 李晋雪 王思涵 张贝 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第4期335-337,共3页
目的 探讨毛发红糠疹(pityriasis rubra pilaris,PRP)与斑块型银屑病(plaque psoriasis,PP)鉴别诊断中应用皮肤镜的作用。方法 PRP患者15例(PRP组),PP患者27例(PP组),2组患者均行新发皮疹皮肤镜和组织病理学检查,比较2组患者皮... 目的 探讨毛发红糠疹(pityriasis rubra pilaris,PRP)与斑块型银屑病(plaque psoriasis,PP)鉴别诊断中应用皮肤镜的作用。方法 PRP患者15例(PRP组),PP患者27例(PP组),2组患者均行新发皮疹皮肤镜和组织病理学检查,比较2组患者皮损皮肤镜和组织病理学改变情况。结果 PRP组皮肤镜检查主要表现为黄色背景(86.7%)、白色毛囊角栓(73.3%)、线状血管征(86.7%)和边缘分布血管(53.3%),PP组主要表现为亮红色背景(85.2%)、白色鳞屑(74.1%)、点状血管征(96.3%)和弥漫分布血管(81.5%),2组皮肤镜表现比较差异有统计学意义(P〈0.05);PRP组组织病理检查可见毛囊角栓(46.7%)、垂直和水平方向交替角化过度和角化不全(73.3%)、颗粒层增厚(80.0%)和不规则棘层肥厚(86.7%),PP组可见融合性角化不全(88.9%)、颗粒层减少或消失(85.2%)、规则性棘层肥厚(81.5%)和表皮角化不全内Munro微脓肿(48.1%)。结论 PRP与PP的皮肤镜及组织病理表现各具特征,皮肤镜在二者鉴别诊断中有一定价值。 展开更多
关键词 毛发红糠疹 斑块型银屑病 皮肤镜 组织病理学
PAPASH综合征一例研究
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作者 毛子慧 张江安 +6 位作者 马骞 曹瑞祥 赵蕾 李昕 陈莹莹 程灵云 《中华皮肤科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期116-120,共5页
患者男,22岁,面颈部、背部、腋窝、腹股沟暗红色丘疹、结节、脓疱、囊肿6年,双下肢多发暗紫红斑块伴溃疡1年,2016年10月31日于郑州大学第一附属医院皮肤科就诊。6年前,患者于某院诊断为痤疮,未予治疗。1年前双下肢出现多发紫红色... 患者男,22岁,面颈部、背部、腋窝、腹股沟暗红色丘疹、结节、脓疱、囊肿6年,双下肢多发暗紫红斑块伴溃疡1年,2016年10月31日于郑州大学第一附属医院皮肤科就诊。6年前,患者于某院诊断为痤疮,未予治疗。1年前双下肢出现多发紫红色斑块,后破溃并融合成溃疡,直径1~12 cm。2002年5月9日,患者因左膝关节肿痛半年就诊于郑州大学第一附属医院小儿内科,检查示类风湿因子阴性,左膝关节腔积液涂片:中性粒细胞、少量淋巴及单核细胞,未见异常细胞,诊断为左膝化脓性关节炎。入院体检:一般情况欠佳,行走困难,血压142/92 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)。双下肢多发紫红色斑块,中央溃疡形成。下肢溃疡边缘皮损组织病理:表皮破溃,细胞间水肿,可见中性粒细胞进入,真皮浅中层明显水肿,局灶红细胞外溢,中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞为主弥漫性浸润,临床及病理符合坏疽性脓皮病。面颈部、腰背部可见广泛炎性丘疹、脓疱、脓肿及囊肿,腋窝、腹股沟少量暗红色结节,呈囊肿痤疮及化脓性汗腺炎表现。PSTPIP1基因测序:外显子区未见突变,内含子区发现c.36 + 68 G 〉 A、c.137 + 47 G 〉 C、c.562 + 114 C 〉 G het复合杂合突变,在100例正常人测序中有45例发现该位点突变,考虑为多态性位点,致病意义不能明确。最终诊断:PAPASH综合征。给予甲泼尼龙、头孢米诺、异维A酸及沙利度胺治疗,2周后皮损明显好转。现患者仍在随访中。 展开更多
关键词 坏疽性脓皮病 寻常痤疮 化脓性汗腺炎 化脓性关节炎 PAPASH综合征
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