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呼出气温度的研究现状
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作者 陈双双 余璞林 +2 位作者 王洪亮 于凯 王常松 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第7期1398-1400,1386共4页
呼出气温度是一种新的呼吸系统疾病监测手段。从被发现开始,呼出气温度就引起了众多学者的兴趣。人们发现在哮喘等呼吸系统疾病患者身上测出的呼出气温度较正常健康人的呼出气温度要高。大量的研究结果表明呼出气温度的变化与患者肺部... 呼出气温度是一种新的呼吸系统疾病监测手段。从被发现开始,呼出气温度就引起了众多学者的兴趣。人们发现在哮喘等呼吸系统疾病患者身上测出的呼出气温度较正常健康人的呼出气温度要高。大量的研究结果表明呼出气温度的变化与患者肺部的炎症改变有关,学者们研究推断肺部的炎症改变使得肺部病变部位局部血管增生及血流量增加因而导致了肺部气道热量交换和损失的改变,最终导致患者呼出气温度的改变。这一发现在呼吸系统疾病中有着重要意义,科学家们认为呼出气温度可以作为一种非侵入性的新监测手段。 展开更多
关键词 呼出气温度 哮喘 肺癌
重症医学:融合与创新
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作者 于凯 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期715-716,共2页
中国重症医学的发展历程犹如一幅宏伟画卷,自从上世纪八十年代中国成立第一个ICU以来,我国重症医学取得了迅猛的发展.随着2005年中华医学会重症医学分会的成立,标志着我国重症医学的发展进入了一个新的阶段.我们出台了各项诊疗指南及技... 中国重症医学的发展历程犹如一幅宏伟画卷,自从上世纪八十年代中国成立第一个ICU以来,我国重症医学取得了迅猛的发展.随着2005年中华医学会重症医学分会的成立,标志着我国重症医学的发展进入了一个新的阶段.我们出台了各项诊疗指南及技术规范,确立了专业学科号码并将其列为一级诊疗科目;对全国ICU医生进行5C专科规范化培训;创立了电子版杂志、官方微信平台,将其纳入中国医院最佳专科声誉排行等等.我们不但进入了健康的发展道路,还使得重症医学的发展越来越规范. 展开更多
关键词 中华医学会 重症 中国医院 诊疗指南 规范化培训 专业学科 ICU 专科
血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎疗效的随机对照临床试验设计思路与实施过程解读
3
作者 白春学 姚晨 +3 位作者 商洪才 于学忠 于凯 姚咏明 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期811-814,共4页
按照国际临床试验标准开展多中心盲法随机对照临床试验(RCT),在严格的质量控制条件下评价血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效和安全性.本文通过对血必净注射液治疗SCAP疗效的RCT设计思路及实施过程重点内容进行解读,围绕... 按照国际临床试验标准开展多中心盲法随机对照临床试验(RCT),在严格的质量控制条件下评价血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效和安全性.本文通过对血必净注射液治疗SCAP疗效的RCT设计思路及实施过程重点内容进行解读,围绕研究对象选择、研究设计、研究实施以及对研究设计与实施的思考等内容进行阐述,与呼吸及危重病专业同道分享研究经验,以期为危重病领域的未来临床研究提供借鉴. 展开更多
关键词 血必净注射液 重症社区获得性肺炎 随机对照临床试验
PPAR-β在脓毒症肝损伤中的保护作用
4
作者 李娜娜 张馨予 +5 位作者 杨威 孟祥林 赵鸣雁 于凯 刘微 康凯 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第12期1495-1499,共5页
目的总结过氧化物酶体增殖物激活受体-β(PPAR-β)对脓毒症肝损伤的保护作用及其机制,为脓毒症肝损伤的防治提供新的思路。方法收集PPAR-β在脓毒症肝损伤中的作用的相关文献并进行综述。结果PPAR-β在细胞存活、抗炎及抗氧化方面发挥... 目的总结过氧化物酶体增殖物激活受体-β(PPAR-β)对脓毒症肝损伤的保护作用及其机制,为脓毒症肝损伤的防治提供新的思路。方法收集PPAR-β在脓毒症肝损伤中的作用的相关文献并进行综述。结果PPAR-β在细胞存活、抗炎及抗氧化方面发挥着重要作用,它作用于多种病理生理过程,能减少炎症因子的活化,减少氧自由基的产生,抑制凋亡蛋白的表达,从而发挥抗炎、抗氧化及抗凋亡的作用。结论PPAR-β可以抑制核因子-κB的活化和减少炎症因子释放,减轻细胞凋亡,通过抗氧化减轻肝损伤,从而降低脓毒症肝损伤的致死率。 展开更多
关键词 脓毒症肝损伤 过氧化物酶体增殖物激活受体-β 综述
半胱氨酸蛋白酶在脓毒症中的研究进展
5
作者 李佳钰 刘瑞金 于凯 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期398-401,共4页
脓毒症是ICU常见疾病,其病死率高,发病率呈逐年增加的趋势。脓毒症期间,淋巴器官和一些实质组织细胞凋亡导致免疫抑制和器官功能障碍,而细胞凋亡多通过半胱氨酸蛋白酶(caspase)家族完成。caspase家族成员众多,参与凋亡、炎症、焦亡等多... 脓毒症是ICU常见疾病,其病死率高,发病率呈逐年增加的趋势。脓毒症期间,淋巴器官和一些实质组织细胞凋亡导致免疫抑制和器官功能障碍,而细胞凋亡多通过半胱氨酸蛋白酶(caspase)家族完成。caspase家族成员众多,参与凋亡、炎症、焦亡等多种细胞事件,相反,caspase抑制剂以及caspase缺乏可以大幅度改善脓毒症模型的存活率和整体疾病结局,由此可见,caspase在脓毒症发生发展中起重要作用。 展开更多
关键词 半胱氨酸蛋白酶(caspase) 脓毒症 细胞凋亡 综述
论先天性免疫记忆的研究进展 预览
6
作者 李佳钰 于凯 《医学研究杂志》 2019年第5期186-188,185共4页
只有适应性免疫才能建立免疫记忆的观点曾经被普遍接受,但最近,这一观点受到了挑战。在缺乏适应性免疫的生物体以及某些哺乳动物体内,先天性免疫系统可以起到抵抗再感染的作用,这种现象称为训练后免疫或先天性免疫记忆。先天性免疫记忆... 只有适应性免疫才能建立免疫记忆的观点曾经被普遍接受,但最近,这一观点受到了挑战。在缺乏适应性免疫的生物体以及某些哺乳动物体内,先天性免疫系统可以起到抵抗再感染的作用,这种现象称为训练后免疫或先天性免疫记忆。先天性免疫记忆是通过表观遗传重编程来实现的,通常表现为基因表达以及细胞生理学的持续改变,与适应性免疫不同的是,该过程不涉及永久性遗传改变。 展开更多
关键词 训练后免疫 先天性免疫记忆 免疫记忆
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多黏菌素临床应用中国专家共识
7
作者 孙同文 +8 位作者 马小军 刘章锁 张水军 苟建军 刘大为 邱海波 于凯 管向东 席修明 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1194-1198,共5页
多黏菌素是从多黏芽孢杆菌培养液中获得的多肽类抗生素,于20世纪50年代上市并应用于临床,由于其肾毒性大被其他更安全的抗菌药物取代.近年来,随着多重耐药和广泛耐药革兰阴性杆菌感染发生率的不断上升,多黏菌素重新应用于临床,是治疗多... 多黏菌素是从多黏芽孢杆菌培养液中获得的多肽类抗生素,于20世纪50年代上市并应用于临床,由于其肾毒性大被其他更安全的抗菌药物取代.近年来,随着多重耐药和广泛耐药革兰阴性杆菌感染发生率的不断上升,多黏菌素重新应用于临床,是治疗多重耐药和广泛耐药革兰阴性杆菌感染的有效药物.为规范多黏菌素的临床应用,我们组织相关领域专家,对多黏菌素的药代动力学与药效动力学特性、剂量和用法、禁忌证和相对禁忌证、临床应用及不良反应5个方面制定共识,供同道借鉴. 展开更多
关键词 多黏菌素B 多黏菌素E 专家共识
浅谈重症医学的责任与使命 预览
8
作者 于凯 《中国卫生人才》 2019年第6期14-16,共3页
近年来,我国重症医学事业的发展极为迅速。2008年,重症医学成为临床医学二级学科;2009年,卫生部将重症医学列为一级诊疗科目,并对开展“重症医学科”诊疗科目诊疗服务的医院、医师等方面进一步规范要求;2010年重症医学成为首批国家临床... 近年来,我国重症医学事业的发展极为迅速。2008年,重症医学成为临床医学二级学科;2009年,卫生部将重症医学列为一级诊疗科目,并对开展“重症医学科”诊疗科目诊疗服务的医院、医师等方面进一步规范要求;2010年重症医学成为首批国家临床重点专科……虽然重症医学发展迅速,但仍存在底子薄、专业力量弱、发展不平衡等问题。当前我国的重症医学事业发展面临着重要机遇,也伴随巨大挑战,蕴含了巨大的发展潜力。抓住机遇、迎接挑战,是中国重症医学人不可推卸的责任和义务。 展开更多
关键词 医学事业 责任和义务 重症 二级学科 临床医学 2009年 发展不平衡 医学发展
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重症超声临床应用技术规范 被引量:6
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作者 尹万红 王小亭 +47 位作者 刘大为 晁彦公 管向东 康焰 严静 马晓春 汤耀卿 胡振杰 于凯 陈德昌 艾宇航 张丽娜 张宏民 武钧 刘丽霞 朱然 何伟 张青 丁欣 李莉 李易 刘海涛 曾琴兵 司向 陈焕 张军伟 许强宏 陈文劲 陈秀凯 黄道政 蔡书翰 尚秀玲 关键 杜鹃 赵醴 王敏佳 崔嵩 王晓猛 周然 曾学英 王艺萍 吕立文 朱炜华 朱英 段军 杨婧 杨浩 中国重症超声研究组重症血流动力学治疗协作组 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期397-417,共21页
重症超声是在重症医学理论指导下,运用超声技术,针对重症患者,以问题导向的、多目标整合的动态评估过程,是确定重症治疗,尤其是血流动力学治疗方向及调整精细治疗的重要手段。重症超声不同于传统的诊断超声,实施者和影像结果解读... 重症超声是在重症医学理论指导下,运用超声技术,针对重症患者,以问题导向的、多目标整合的动态评估过程,是确定重症治疗,尤其是血流动力学治疗方向及调整精细治疗的重要手段。重症超声不同于传统的诊断超声,实施者和影像结果解读者均为重症医学专业人员,以评估脏器及系统的病理生理改变和病因学为核心,以重症医学诊疗思路整合上述临床信息。 展开更多
关键词 重症患者 超声技术 临床应用 医学专业人员 病理生理改变 动态评估 血流动力学 治疗方
静脉-静脉体外膜肺氧合联合房间隔造口术治疗右心衰竭的实验研究
10
作者 郑俊波 温良鹤 +4 位作者 戴青青 姜雪松 娄邵菲 叶明 于凯 《中国急救医学》 CSCD 北大核心 2018年第6期539-542,共4页
目的 探讨静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)联合房间隔造口术对急性右心衰竭犬的治疗效果。方法 随机将12只犬分为急性右心衰竭对照组(对照组,n=6)和VV-ECMO联合房间隔造口术治疗组(治疗组,n=6),麻醉后行胸廓切开术,分别放置... 目的 探讨静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)联合房间隔造口术对急性右心衰竭犬的治疗效果。方法 随机将12只犬分为急性右心衰竭对照组(对照组,n=6)和VV-ECMO联合房间隔造口术治疗组(治疗组,n=6),麻醉后行胸廓切开术,分别放置相应测压导管以监测左心房压力(LAP)、肺动脉压力(PAP)及右心室平均压力(MRVP)。将血管流量超声探头分别置于升主动脉和肺动脉外周以测量心输出量(CO)和肺动脉流量(QPA),分别测量出基础值。治疗组在建立体外循环后进行房间隔造口术,随后将体外循环改为VV-ECMO转流。两组均逐渐套扎肺动脉使QPA分别降至基础值的60%、40%和0,每降一个程度均保持30 min,并测量血流动力学相关指标。结果 两组各种血流动力学指标基础值之间差异无统计学意义(P均〉0.05)。对照组CO于QPA降至60%和40%时明显下降,并且明显低于治疗组(P均〈0.05),治疗组CO在QPA下降过程中则无明显变化(P均〉0.05)。在QPA降至60%和40%时,两组的PAP和MRVP均明显增加,另外,对照组的LAP和MAP均明显下降(P均〈0.05),而治疗组的LAP和MAP则无明显下降。除PAP外,治疗组各项血流动力学参数在QPA降至40%时均明显优于对照组(P均〈0.05)。结论 VV-ECMO联合房间隔造口术可有效改善肺动脉阻力增高所致急性右心衰竭犬的血流动力学,为临床治疗急性右心衰竭提供了一种新的治疗选择。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合(ECMO) 房间隔造口术 右心衰竭(RHF)
精准时代中的肾脏替代治疗管理
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作者 李佳钰 于凯 《中国急救医学》 CSCD 北大核心 2018年第2期103-107,共5页
肾脏替代治疗(RRT)是急性肾损伤(AKI)等重症患者的主要治疗方法,及时合理使用RRT可缓解患者病情。尽管早在上个世纪RRT就已经开始使用,但关于此治疗方法的许多方面仍未达成共识,而且在操作过程中临床实践差异性较大,导致AKI等... 肾脏替代治疗(RRT)是急性肾损伤(AKI)等重症患者的主要治疗方法,及时合理使用RRT可缓解患者病情。尽管早在上个世纪RRT就已经开始使用,但关于此治疗方法的许多方面仍未达成共识,而且在操作过程中临床实践差异性较大,导致AKI等重症患者病死率仍然很高。2016年第17届ADQI会议提议通过患者选择、治疗时机、溶质控制和液体管理等特定信息对患者实施个体化的“精准RRT”。 展开更多
关键词 急性肾损伤(AKI) 精准 肾脏替代治疗(RRT)
中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南 预览 被引量:24
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作者 中华医学会重症医学分会 安友仲 +2 位作者 马晓春 于凯 管向东 《中华重症医学电子杂志》 2018年第2期90-113,219-253共59页
前言 重症医学科(intensive care unit,ICU)收治的患者处于强烈的应激环境之中,其常见原因包括:(1)自身严重疾病的影响:患者因为病重而难以自理,各种有创诊治操作,自身伤病的疼痛;(2)环境因素:患者被约束于病床上,灯光长明,... 前言 重症医学科(intensive care unit,ICU)收治的患者处于强烈的应激环境之中,其常见原因包括:(1)自身严重疾病的影响:患者因为病重而难以自理,各种有创诊治操作,自身伤病的疼痛;(2)环境因素:患者被约束于病床上,灯光长明,昼夜不分,各种噪音(机器声、报警声、呼喊声等),睡眠剥夺,邻床患者的抢救或去世等;(3)隐匿性疼痛:气管插管及其他各种插管,长时间卧床; 展开更多
关键词 治疗指南 中国成人 ICU 镇静 镇痛 气管插管 重症医学 CARE
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脓毒症患者持续免疫抑制状态时的免疫监测和治疗进展 预览 被引量:1
13
作者 孙磊 郑俊波 于凯 《中国医刊》 CAS 2018年第6期587-591,共5页
脓毒症是由感染引起的炎性免疫反应,临床发生率高,死亡风险大,可由机体任何部位的感染引起。既往研究认为脓毒症的早期阶段主要表现为过度炎症反应,之后发展为免疫抑制状态,但近年研究发现,脓毒症早期虽以促炎反应为主要表现,但抗炎反... 脓毒症是由感染引起的炎性免疫反应,临床发生率高,死亡风险大,可由机体任何部位的感染引起。既往研究认为脓毒症的早期阶段主要表现为过度炎症反应,之后发展为免疫抑制状态,但近年研究发现,脓毒症早期虽以促炎反应为主要表现,但抗炎反应也已经开始发挥作用,随着炎症介质不断消耗及免疫细胞不断凋亡,患者进入免疫抑制状态。 展开更多
关键词 免疫抑制状态 脓毒症患者 免疫监测 治疗 过度炎症反应 免疫反应 主要表现 死亡风险
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抗菌药物药代动力学/药效学理论临床应用专家共识 被引量:35
14
作者 中国医药教育协会感染疾病专业委员会 张菁 +21 位作者 吕媛 于凯 管向东 黄英姿 康焰 崔俊昌 梁蓓蓓 杨毅 严静 赵铁梅 苏欣 孙文逵 杨启文 倪文涛 王韧韬 王常松 黎丽芬 虞意华 刘松桥 肖军 刘漪 陈碧琳 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期409-446,共38页
抗菌药物药代动力学/药效学(pharmacokinetic/pharmacodynamic,PK/PD )理论对于指导临床抗菌药物合理应用的重要性不断得到关注。2016年美国感染性疾病学会/美国胸科协会(IDSA/ATS)联合发布的医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎(ho... 抗菌药物药代动力学/药效学(pharmacokinetic/pharmacodynamic,PK/PD )理论对于指导临床抗菌药物合理应用的重要性不断得到关注。2016年美国感染性疾病学会/美国胸科协会(IDSA/ATS)联合发布的医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎(hospital-acquired pneumonia/ventilator-associated pneumonia,HAP/VAP)指南中,在学术界首次强调医生不应按药品说明书用药,而应根据抗菌药物的PK/PD用药。这种说法我们并不完全赞同,但却足以提示了抗菌药物PK/PD对于指导临床治疗的重要性。 展开更多
关键词 临床抗菌药物 药物药代动力学 药效学 临床应用 PNEUMONIA 呼吸机相关性肺炎 美国胸科协会 PK/PD
脓毒性休克血管活性药物的应用
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作者 于凯 王倩 《实用休克杂志(中英文)》 2018年第1期1-3,共3页
随着近年来对脓毒症病理生理机制研究的不断深入,脓毒症定义在2016年更新为由于宿主对感染的反应失调造成危及生命的器官功能障碍。脓毒性休克作为脓毒症病程中出现的较严重状况,常存在潜在的循环和细胞代谢异常。其表现为“急性循环... 随着近年来对脓毒症病理生理机制研究的不断深入,脓毒症定义在2016年更新为由于宿主对感染的反应失调造成危及生命的器官功能障碍。脓毒性休克作为脓毒症病程中出现的较严重状况,常存在潜在的循环和细胞代谢异常。其表现为“急性循环衰竭状态:在没有低血容量情况下,需升压药维持平均动脉血压≥65mmHg或者更高,且血清乳酸〉2mmol/L(〉18mg/aL)。脓毒性休克死亡率高达40%。脓毒性休克主要病理生理改变为微循环障碍,早期以微循环血流加速为特征,毛细血管前、后括约肌收缩,组织间液渗入毛细血管, 展开更多
关键词 脓毒性休克 血管活性药物 急性循环衰竭 应用 病理生理机制 器官功能障碍 平均动脉血压 病理生理改变
病情危重程度对ICU床旁纤维支气管镜检查的影响 被引量:3
16
作者 郜杨 王洪亮 +4 位作者 曲晶东 韩秋媛 康凯 刘海涛 于凯 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期230-233,共4页
目的探讨病情危重程度对ICU床旁纤维支气管镜检查(fiberoptic bronchoscopy,FB)的影响。方法回顾2012—03~2014—12在哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科三病房接受有创机械通气治疗并需进行床旁FB患者,将APACHEU评分分别与到... 目的探讨病情危重程度对ICU床旁纤维支气管镜检查(fiberoptic bronchoscopy,FB)的影响。方法回顾2012—03~2014—12在哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科三病房接受有创机械通气治疗并需进行床旁FB患者,将APACHEU评分分别与到达镇静目标的时间、FB时间、操作医生满意度评分和不良反应的发生进行相关性分析。结果本研究共计纳入患者148例。APACHE Ⅱ评分与到达镇静目标的时间和操作医生满意度评分呈负相关(相关系数分别为r=-0.370和r=-0.259),与FB时间和不良反应的发生呈正相关(相关系数分别为r=0.338和r=0.582)。结论病情危重程度可对ICU床旁FB产生不良的影响,应引起操作者的高度重视。 展开更多
关键词 病情危重程度 急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE11) 重症治疗病房(ICU) 纤维支气管镜检查(FB)
急性肾损伤诊断标准的变迁如何影响其临床治疗? 预览 被引量:1
17
作者 王洪亮 刘瑞金 于凯 《中华重症医学电子杂志》 2017年第1期5-8,共4页
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)因其高病死率,目前受到越来越多的重视,对于其诊断标准从2002年到2012年10年期间,先后经历了RIFLE、AKIN、KDIGO诊断标准。随着AKI诊断标准的变迁,临床对于AKI患者的血流动力学监测、营养支... 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)因其高病死率,目前受到越来越多的重视,对于其诊断标准从2002年到2012年10年期间,先后经历了RIFLE、AKIN、KDIGO诊断标准。随着AKI诊断标准的变迁,临床对于AKI患者的血流动力学监测、营养支持、抗凝及肾替代治疗(renal replacement therapy,RRT)模式等的调控更为精细,认识更为深刻。 展开更多
关键词 急性肾损伤 诊断 鉴别 临床方案
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延迟退管在经皮扩张气管切开术中的应用:附172例病例报告 被引量:3
18
作者 郜杨 王洪亮 +2 位作者 刘洋 贾柳 于凯 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期81-83,共3页
自从1985年Ciaglia首次报道经皮扩张气管切开术(PDT)以来,基于设备和操作技术简单、创伤小、可床旁操作、耗时短、并发症少等优势,在重症加强治疗病房(ICU)已逐渐取代传统气管切开术。但PDT在穿刺和扩张过程中具有一定的盲目性,... 自从1985年Ciaglia首次报道经皮扩张气管切开术(PDT)以来,基于设备和操作技术简单、创伤小、可床旁操作、耗时短、并发症少等优势,在重症加强治疗病房(ICU)已逐渐取代传统气管切开术。但PDT在穿刺和扩张过程中具有一定的盲目性,操作者经验不足、体表位置不明确、镇静镇痛不充分以及反复穿刺等情况易造成气管后壁损伤,甚至发生气管食管瘘。 展开更多
关键词 经皮扩张气管切开术 病例报告 重症加强治疗病房 Ciaglia 传统气管切开术 应用 操作技术 反复穿刺
FloTrac/Vigileo对ICU机械通气脓毒症患者心功能监测的有效性研究 被引量:3
19
作者 郜杨 王洪亮 +2 位作者 贾柳 刘洋 于凯 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期33-36,共4页
目的评价FloTrac/Vigileo(第三代)对ICU机械通气脓毒症患者心功能监测的有效性。方法选择2013—10~2015—06在哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科三病房接受有创机械通气治疗并需要进行FloTrac/Vigileo监测的脓毒症患者,在应用... 目的评价FloTrac/Vigileo(第三代)对ICU机械通气脓毒症患者心功能监测的有效性。方法选择2013—10~2015—06在哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科三病房接受有创机械通气治疗并需要进行FloTrac/Vigileo监测的脓毒症患者,在应用FloTrac/Vigileo监测每搏输出量(stroke volume,sv)和心输出量(cardiac output,CO)的同时行床旁心脏超声,收集左室射血分数(left ventricular ejection fraction。LVEF),采用Pearson相关分析评价SV和CO与LVEF的相关性。结果本研究共计纳入患者74例,FloTrac/Vigileo监测的SV为26—125mL/beat,平均(72.24±2.63)mL/beat,95%可信区间(CI)为67.00~77.48mL/beat;CO为2.30—13.30L/min,平均(6.36±0.30)L/min,95%CI为5.76~6.97L/min;Philips CX-50便携式彩色超声测定的LVEF为38%-76%,平均(58.95±0.77)%,95%CI为57.42%~60.49%。SV和CO与LVEF的Pearson相关分析结果分别为r=0.454(P〈0.05)和r=0.400(P〈0.05)。结论在ICU有创机械通气的脓毒症患者中,FloTrac/Vigileo监测的SV和CO与床旁心脏超声测定的LVEF具有较好的临床一致性,可较为准确地反映患者的心功能。 展开更多
关键词 FLOTRAC/VIGILEO ICU 机械通气 脓毒症 心功能监测 心输出量(CO) 每搏输出量(SV) 左室射血分数(LVEF)
静脉动脉体外膜肺氧合在心源性休克中的应用 被引量:3
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作者 刘瑞金 于凯 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期189-192,共4页
随着体外膜肺氧合(ECMO)相关技术不断进展,已经成为重症患者救治过程中又一项有力的脏器支持手段。由于静脉动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)可以在床旁实施,更为ICU内心源性休克患者的心肺功能支持提供可能。大量的临床研究表明,VA-E... 随着体外膜肺氧合(ECMO)相关技术不断进展,已经成为重症患者救治过程中又一项有力的脏器支持手段。由于静脉动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)可以在床旁实施,更为ICU内心源性休克患者的心肺功能支持提供可能。大量的临床研究表明,VA-ECMO在应用于心源性休克患者中选择好治疗的适应证、手术和撤离时机,并进行科学有效的管理可很好地改善患者的预后。 展开更多
关键词 静脉动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO) 心源性休克 治疗 管理
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