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开环肛门镜应用于组织选择性直肠黏膜切除吻合术的疗效及安全性评价 预览
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作者 苏丹 刘智敏 +5 位作者 张迪 张恒 李丽 彭慧 任东林 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第1期50-53,共4页
目的将一种新型开环肛门镜,应用于组织选择性直肠黏膜切除吻合术(TST)中,并评估此方法的临床疗效及安全性。方法选择Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔患者48例为研究对象,使用开环肛门镜进行经肛吻合器手术。观察手术操作及完成情况、切除组织量、手术... 目的将一种新型开环肛门镜,应用于组织选择性直肠黏膜切除吻合术(TST)中,并评估此方法的临床疗效及安全性。方法选择Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔患者48例为研究对象,使用开环肛门镜进行经肛吻合器手术。观察手术操作及完成情况、切除组织量、手术耗时、术后住院时间、术后疼痛评分、肛门坠胀感、有无并发症等情况。结果48例患者均顺利完成手术,无中止手术或中途变更手术方案。术中操作顺利,无器械异常、脱钉、不能击发等情况。术中出血少,未出现难以控制的出血。平均手术耗时(21.3±5.5)分钟,平均切除组织量(11.6±1.9)mL,术后平均住院时间为(4.8±1.7)天。术后随访6个月,全组患者均未出现肛管直肠的临床狭窄及潜在的亚临床相对狭窄。结论将开环肛门镜应用于TST中,可以实现选择性切除足够的脱垂黏膜,同时保存部分正常的直肠壁,可从技术源头上避免直肠狭窄、直肠阴道瘘等严重并发症的出现,同时术后疼痛、肛门坠胀感、排便感觉障碍等症状也相对较轻,可视为一种操作简单、安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 肛管 组织选择性直肠黏膜切除吻合术 开环 肛门镜
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不同黄芪剂量补中益气汤对脾虚气陷型Ⅲ期内痔患者的治疗效果及对内痔组织fibulin-3蛋白表达的影响 被引量:4
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作者 金鑫 +2 位作者 黄丹丹 李玉英 孙锋 《广州中医药大学学报》 CAS 2017年第5期640-644,共5页
【目的】比较不同黄芪剂量的补中益气汤对脾虚气陷型内痔Ⅲ期患者的治疗效果及对内痔组织fibulin-3蛋白表达的影响,分析不同剂量的黄芪在补中益气汤中的作用及可能机制。【方法】将55例患者随机分为对照组(仅给予手术,不给予补中益气... 【目的】比较不同黄芪剂量的补中益气汤对脾虚气陷型内痔Ⅲ期患者的治疗效果及对内痔组织fibulin-3蛋白表达的影响,分析不同剂量的黄芪在补中益气汤中的作用及可能机制。【方法】将55例患者随机分为对照组(仅给予手术,不给予补中益气汤干预治疗,N=15)、中药1组(手术治疗前给予黄芪剂量为20 g的补中益气汤干预治疗,N=20)、中药2组(手术治疗前给予黄芪剂量为50 g的补中益气汤干预治疗,N=20)。评价补中益气汤治疗前后Ⅲ期内痔患者肛门坠胀、脱垂症状评分,并采用免疫蛋白印迹法(Western blot)检测内痔组织中fibulin-3蛋白的表达。【结果】经补中益气汤干预后,中药1、2组患者肛门坠胀、脱垂症状均有明显改善(P〈0.05),且中药2组对肛门坠胀症状的改善作用优于中药1组(P〈0.05);与对照组比较,中药1、2组患者内痔组织的fibulin-3蛋白表达均明显升高(P〈0.05),中药2组内庤组织fibulin-3蛋白表达较中药1组亦有所升高,但差异无统计学意义(P〉0.05)。【结论】大剂量黄芪的补中益气汤对脱垂性痔的治疗效果优于小剂量黄芪的补中益气汤,但产生其差异的机制与对fibulin-3蛋白表达的促进作用程度关系不明显。 展开更多
关键词 黄芪 补中益气汤 内痔 抗衰老蛋白
改良外剥内扎加外科肛管成形术治疗环状混合痔的临床效果 预览 被引量:2
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作者 陈华 陈泓磊 +3 位作者 雷霆 宗轶 郑伟琴 《中国医学创新》 CAS 2016年第20期53-56,共4页
目的:观察和评价改良外剥内扎加外科肛管成形术治疗环状混合痔的临床疗效及安全性。方法:前瞻性将2014年8月-2015年7月本院肛肠外科收治的220例环状混合痔患者按随机序列表法分成两组,每组110例,分别行改良外剥内扎加外科肛管成形... 目的:观察和评价改良外剥内扎加外科肛管成形术治疗环状混合痔的临床疗效及安全性。方法:前瞻性将2014年8月-2015年7月本院肛肠外科收治的220例环状混合痔患者按随机序列表法分成两组,每组110例,分别行改良外剥内扎加外科肛管成形术(研究组)和传统外剥内扎术(对照组)。对比两组患者的手术情况、临床疗效和术后并发症。结果:两组患者均顺利完成手术。研究组在术后疼痛持续时间、平均住院时间、术后创面愈合时间等手术方面及术后出血、排便困难、肛缘水肿时间等并发症方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者在手术时间、术中出血量等手术方面及术后尿潴留、肛门狭窄等并发症方面比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后1个月评价患者总体疗效,研究组痊愈率92.73%,对照组为81.82%,总有效率均为100%,两组患者术后痊愈率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:改良外剥内扎加外科肛管成形术是一种安全有效的治疗环状混合痔的方法。 展开更多
关键词 环状混合痔 外剥内扎 外科肛管成形
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改良经会阴直肠脱垂吻合器切除术治疗完全性直肠脱垂的手术技巧 被引量:6
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作者 金鑫 +1 位作者 李玉英 胡丰良 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第9期1093-1096,共4页
目的 总结改良经会阴直肠脱垂吻合器切除术(perineal stapled prolapse resection,PSP)治疗完全性直肠脱垂的手术技巧经验,并初步评价手术的疗效。方法 回顾性分析2013年12月至2015年8月期间于广州中医药大学第一附属医院肛肠科接... 目的 总结改良经会阴直肠脱垂吻合器切除术(perineal stapled prolapse resection,PSP)治疗完全性直肠脱垂的手术技巧经验,并初步评价手术的疗效。方法 回顾性分析2013年12月至2015年8月期间于广州中医药大学第一附属医院肛肠科接受改良PSP术的11例完全性直肠脱垂患者的临床资料。结果 所有患者均在静吸复合全麻和(或)硬膜外麻醉下完成改良PSP术。手术时间为40~85 min、(53.6±6.1) min;术中出血量为20~60 mL、(35.3±10.1) mL;所有患者均在术后24 h内恢复排气,首次排便时间为术后40~52 h、(44.6±3.3) h;住院时间为7~12 d、(9.7±1.8) d;住院费用为31 796~36 212元、(34 635.8±1 268.8)元。术后围手术期间均无吻合口大出血、吻合口漏、盆腔脓肿、肠梗阻、吻合口狭窄等并发症发生。术后所有患者均获访,随访时间为3~7个月、(4.7±0.8)个月,随访期间无直肠脱垂复发和肛门失禁病例。结论 对于经济条件允许的完全性直肠脱垂患者,改良PSP术是一种安全有效的治疗方法,其手术关键技巧在于同时切开3点和9点的脱垂直肠壁,并在使用弧形切割吻合器之前修剪直肠系膜。 展开更多
关键词 完全性直肠脱垂 改良经会阴直肠脱垂吻合器切除术 手术技巧 效果
早期扩肛预防环状混合痔术后肛门狭窄的临床疗效 预览 被引量:5
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作者 陈华 陈泓磊 +3 位作者 郑伟琴 宋乃忠 宗轶 《中国医学创新》 CAS 2016年第17期123-125,共3页
目的:观察早期肛门直肠指诊和扩肛对预防环状混合痔术后肛门狭窄的效果。方法:将2011年1月-2015年1月收治的260例环状混合痔患者随机分为两组,其中研究组128例,对照组132例。研究组于术后1周开始给予肛门直肠指诊和扩肛,直至术后1个... 目的:观察早期肛门直肠指诊和扩肛对预防环状混合痔术后肛门狭窄的效果。方法:将2011年1月-2015年1月收治的260例环状混合痔患者随机分为两组,其中研究组128例,对照组132例。研究组于术后1周开始给予肛门直肠指诊和扩肛,直至术后1个月为止。术后半年随访,对两组患者术后肛门狭窄的发生率进行观察统计。结果:研究组和对照组患者的术后创面愈合时间分别为(17.64±3.95)d、(18.47±3.06)d,比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后6个月,研究组肛门狭窄的发生率为1.56%(2/128),对照组为9.09%(12/132),比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:早期肛门直肠指诊是预防痔术后肛门狭窄的有效方法。 展开更多
关键词 环状混合痔 肛门直肠指诊 肛门狭窄
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扶阳泄浊化瘀法中药方剂对小鼠实验性结肠炎免疫功能影响的研究 被引量:2
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作者 彭慧 郑伟琴 +8 位作者 古冬青 胡邦 林宏城 苏丹 王晓学 谢尚奎 石显方 任东林 《湖北中医杂志》 2015年第1期20-21,共2页
溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性、反复发作的非特异性炎症性疾病,其病因和发病机制尚不十分明确,且缺乏有效的治疗手段。目前已知的影响因素主要有环境、遗传、微生物感染、免疫功能紊乱及精神因素等[1,2],其中免疫因素在UC发病中的作用... 溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性、反复发作的非特异性炎症性疾病,其病因和发病机制尚不十分明确,且缺乏有效的治疗手段。目前已知的影响因素主要有环境、遗传、微生物感染、免疫功能紊乱及精神因素等[1,2],其中免疫因素在UC发病中的作用日益受到重视。人体内的Treg细胞是一群具有负性调节机体免疫反应且对免疫应答进行调控的T细胞亚群,在自身免疫性疾病中主要是通过释放细胞因子IL-10和转化生长因子TGF-β抑制效应性T细胞,从而维持机体的免疫平衡和稳定。 展开更多
关键词 结肠炎 免疫调节 扶阳泄浊化瘀 调节性T细胞 实验研究
藻酸盐敷料在肛肠科术后换药的meta分析 预览 被引量:2
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作者 彭慧 郑伟琴 +6 位作者 胡邦 林宏城 苏丹 王晓学 谢尚奎 任东林 《结直肠肛门外科》 2014年第6期414-419,共6页
目的采用循证医学Meta分析的方法探讨藻酸盐敷料在肛肠科术后换药的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,检索关于藻酸盐敷料在肛肠科术后换药的临床随... 目的采用循证医学Meta分析的方法探讨藻酸盐敷料在肛肠科术后换药的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,检索关于藻酸盐敷料在肛肠科术后换药的临床随机对照实验文献,用软件Stata 12.0进行Meta分析,评价藻酸盐敷料在肛肠科术后换药的效果。结果共纳9篇临床对照研究,包括580例肛肠科患者。Meta分析结果表明:藻酸盐敷料操作组(试验组)术后创面完全愈合时间显著低于对照组(WMD=-6.002 95%CI=-8.216~-3.788,P=0.00),试验组在渗液明显减少时间上与对照组相比有统计学差异,能明显缩短渗液时间(WMD=-2.255,95%CI=-4.120~-0.390,P=0.00)。结论藻酸盐敷料在肛肠科术后换药能明显缩短愈合时间,有效促进渗液吸收。由于纳入研究质量及数量有限,本研究结论尚需大样本高质临床研究进行证实。 展开更多
关键词 藻酸盐敷料 肛肠科 META分析
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肛门良性疾病术前全结肠镜检查的临床意义 被引量:12
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作者 林晓松 +3 位作者 胡邦 任东林 谢尚奎 彭慧 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期47-50,共4页
目的探讨肛门良性疾病患者术前应用全结肠镜检查的临床意义,比较无痛结肠镜检查和普通结肠镜检查的成功率。方法回顾性分析2010年4月至2011年3月中山大学附属第六医院收治的术前行全结肠镜检查的333例肛门良性疾病患者的临床资料。结... 目的探讨肛门良性疾病患者术前应用全结肠镜检查的临床意义,比较无痛结肠镜检查和普通结肠镜检查的成功率。方法回顾性分析2010年4月至2011年3月中山大学附属第六医院收治的术前行全结肠镜检查的333例肛门良性疾病患者的临床资料。结肠镜检查发现结直肠病变患者为病变组(120例),未发现结直肠病变患者为正常组(213例)。根据结肠镜检查结果及检查方式进行分层分析。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用X^2检验。结果病变组患者的年龄为(48±14)岁,显著高于正常组的(42±14)岁,两组比较,差异有统计学意义(t=3.75,P〈0.05)。病变组40岁以上患者的构成比为72.50%(87/120),显著高于正常组的39.44%(84/213),两组比较,差异有统计学意义(X2=33.59,P〈0.05)。病变组男、女患者构成比分别为71.67%(86/120)和28.33%(34/120),正常组分别为62.44%(133/213)和37.56%(80/213),两组比较,差异无统计学意义(X^2=2.90,P〉0.05)。病变组结直肠病变包括息肉80例、肠炎30例、恶性肿瘤7例、炎性肠病7例、憩室5例、溃疡1例。无痛结肠镜在病变组和正常组中的应用率分别为51.67%(62/120)和54.93%(117/213),两组比较,差异无统计学意义(∥=0.33,P〉0.05)。无痛结肠镜检查到达回肠末段的成功率为99.44%(178/179),显著高于普通结肠镜检查的95.45%(147/154),两者比较,差异有统计学意义(X^2=5.61,P〈0.05)。结论肛门良性疾病患者可能合并结直肠病变,建议40岁以上患者术前行无痛全结肠镜检查。 展开更多
关键词 肛门良性疾病 结肠疾病 直肠疾病 结肠镜检查 诊断
骶前间隙胰腺并胃幽门腺异位继发感染1例 预览 被引量:1
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作者 张恒 任东林 +1 位作者 黄艳 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第6期F0003-F0003,共1页
患者,男,38岁,因肛周流脓10余年,右下腹痛6个月于2013年12月17日入院。既往反复肛周脓肿病史,多次行瘘管及脓肿切开治疗未愈。6个月前外院行阑尾切除术,术中发现右髂窝脓肿,诊断为“坏疽性阑尾炎”,术后出现切口化脓性感染及腹... 患者,男,38岁,因肛周流脓10余年,右下腹痛6个月于2013年12月17日入院。既往反复肛周脓肿病史,多次行瘘管及脓肿切开治疗未愈。6个月前外院行阑尾切除术,术中发现右髂窝脓肿,诊断为“坏疽性阑尾炎”,术后出现切口化脓性感染及腹壁瘘形成,瘘管造影提示腹壁瘘管与肛周瘘管相通。 展开更多
关键词 继发感染 骶前间隙 胃幽门 肛周瘘管 胰腺 坏疽性阑尾炎 肛周脓肿 阑尾切除术
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深在性囊性结肠炎误诊1例 预览 被引量:1
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作者 彭慧 +1 位作者 黄艳 任东林 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期 2923,共1页
患者,女,28岁,因间断腹泻伴黏液血便9年,加重1年于2010年11月13日入住我院普外科.疾病发作期粪便呈暗红色,附着白色黏液,未见脓性分泌物,3~5次/d.无发热、腹胀、恶心、呕吐等不适,症状可自行缓解.体重无明显改变.体格检查:焦虑病容,... 患者,女,28岁,因间断腹泻伴黏液血便9年,加重1年于2010年11月13日入住我院普外科.疾病发作期粪便呈暗红色,附着白色黏液,未见脓性分泌物,3~5次/d.无发热、腹胀、恶心、呕吐等不适,症状可自行缓解.体重无明显改变.体格检查:焦虑病容,全腹平,肌软,未及包块,肠鸣音5次/min. 展开更多
关键词 深在性囊性结肠炎 误诊 黏液血便 脓性分泌物 体格检查 自行缓解 发作期 普外科
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