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肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎反复发热及腰痛1例报告 预览

A case of recurrent fever and lumbago in hepatic cirrhosis complicated by spontaneous bacterial peritonitis
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摘要 1病例资料患者男性,52岁,货车司机,因"间断乏力、腹胀10年,加重伴发热、尿黄、腰痛5天"于2018年9月27日入住吉林大学第一医院治疗。患者10年前无明显诱因出现乏力、腹胀,就诊于当地医院完善相关检查后明确诊断为"酒精性肝硬化",未治疗,未戒酒。5年前因呕血于当地医院行食管胃底静脉曲张套扎治疗后好转出院,出院后仍未戒酒。入院前5天患者无明显诱因出现发热,体温最高达39.8℃,应用退热药后体温可降至正常,但数小时后再次发热,并出现腹胀、腹围增大,伴有腰痛、尿黄、目黄、面黄,就诊于吉林省肝胆病医院,血常规:中性粒细胞百分比0.77,血小板19×10^9/L;凝血常规:PT22s,PTA35%,国际标准化比值1.8,纤维蛋白原1.6g/L;肝肾功能:血肌酐164μmol/L,AST86.6U/L,ALT71.1U/L,GGT148.2U/L,胆碱脂酶2192U/L,Alb21.2g/L,TBil408μmol/L,DBil285.1μmol/L。诊断考虑"酒精性肝硬化﹑失代偿期,腹腔感染",给予"保肝、抗炎、利尿"及对症支持治疗(具体用药及剂量不详),患者发热不退,黄疸进行性加深,腹胀及腰痛未见明显缓解,为求进一步诊治就诊于本院,门诊以"肝硬化、发热待查"收入院。病程中伴有寒战,咳嗽,咳白色痰;无胸闷、气短及呼吸困难;无头痛、头晕;无腹痛及腹泻;无呕血及黑便;伴有腰痛及尿频,日间排尿约5~6次,夜间排尿2~3次,无尿急、尿痛;饮食、睡眠尚可,近期体质量未见明显增减。
作者 薛舒文 赵倩舒 李晓珂 杨倩倩 周琦 郭晓林 季慧范 XUE Shuwen;ZHAO Qianshu;LI Xiaoke(Department of Hepatology,The First Hospital of Jilin University,Changchun 130021,China)
出处 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2289-2291,共3页 Journal of Clinical Hepatology
关键词 肝硬化 腹膜炎 腰肌脓肿 liver cirrhosis peritonitis psoas abscess
作者简介 第一作者:薛舒文(1994-),女,主要从事肝脏相关疾病研究,对本文贡献相同;第一作者:赵倩舒(1971-),男,主要从事肝脏相关疾病研究,对本文贡献相同;通信作者:季慧范,电子信箱:jihf@jlu.edu.cn。
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