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胆囊息肉样病变随访观察和外科处理探讨 预览

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摘要 目的观察胆囊息肉样病变(PLG)息肉变化过程和手术处理结果,探讨PLG外科处理策略.方法:对体检或其他腹部超声检查中判断为PLG患者进行超声随访,若随访中息肉明显增大则行胆囊切除术或保胆手术.共随访213例患者,剔除失访或资料不完整者,对符合标准的84例进行分析.记录随访期间息肉变化情况和手术情况,按照初诊息肉直径分组,观察不同息肉直径、单发多发息肉、合并胆结石和腹部不适症状患者息肉变化和手术病理结果,总结PLG的外科处理思路.结果:84例患者随访时间5个月至4年,平均(2.03±0.65)年.行保胆手术患者手术后随访12个月.84例患者中10例(11.9%)增大、65例(77.38%)不变、5例(5.95%)减小、4例(4.76%)消失.随访中7例行开腹胆囊切除术、3例行腹腔镜下保胆手术.术后病理1例为胆囊原位癌,2例为腺肌瘤样增生,3例为炎性息肉,1例为腺瘤,3例为胆固醇样息肉.50例单发息肉中7例出现多发息肉,34例多发息肉中1例进展为单发息肉.与单发组比较,多发组息肉增大比率降低,组间差异有统计学意义(P〈0.05).合并胆囊结石患者息肉增大比率明显高于腹部不适患者,组间差异有统计学意义(P〈0.05).结论:大部分胆囊息肉直径无明显变化,息肉病灶直径不足10mm患者不宜贸然采取外科处理,对于单发合并胆囊结石等胆囊癌危险因素的PLG患者应密切随访,及时发现息肉变化,尽早开展外科治疗.
出处 《现代仪器与医疗》 CAS 2018年第5期35-36,68共3页 Modern Instruments
作者简介 曹贵章,本科,主治医师,研究方向:肝胆外科、胃肠外科疾病临床,Email:2566216937@qq.com.
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